入冬以来，消化道出血进入高发期。近期，临沂金锣医院消化内科收治了多例急性消化道出血患者，消化内科主任姜开通（医师）提醒：寒冷季节，诱发部分有消化道疾病患者病情发作，特别是消化道出血，患者通常发病急、出血量大、可伴有失血性休克，甚至危及生命，请及时就医，送医途中，呕吐时尽量侧卧，避免误吸。

金锣医院消化内科有多种消化道止血方法，不用开刀，不用外科手术，伤害更小，效果更好，有症状早发现，早治疗，为您的健康保驾护航。

内镜下治疗上消化道出血

Part.01消化出血的症状及危害消化道出血常见的症状包括呕血、黑便和便血。呕血是食管胃和十二指肠的出血经口腔呕出，伴有恶心，血常呈暗红或咖啡色，可混有食物。黑便指黑色或柏油样的大便，是血液在肠内经硫化物作用形成硫化铁所致；如果出血量大、肠蠕动过快，则可排出暗红色大便甚至带有血块。此外，还可能表现出引起消化道出血常见疾病的症状，如慢性周期性节律性上腹痛、饥饿痛或夜间痛、反酸等消化性溃疡症状，乏力、消瘦、纳差、腹胀、黄疸等肝硬化症状，腹痛、厌食、进行性消瘦和腹部包块等消化系统肿瘤表现。

Part.02常见原因及诊断方法

消化道溃疡：

胃溃疡或十二指肠溃疡是导致上消化道出血的主要原因之一。通过胃镜检查可以直接观察到溃疡的情况，确定出血的部位和程度。

结直肠疾病：

痔疮、直肠炎、结直肠癌等都可能引起直肠或下消化道出血。结肠镜检查是诊断这类问题的最佳方法。

其他原因：

肝硬化门脉高压，贲门黏膜撕裂，上消化道肿瘤；某些药物、炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）等也可能导致大便出血。全面的身体检查和实验室检测有助于确定病因。

Part.03就医建议

1. 及时就医：消化道出血是消化系统的一个警示信号，应该及时就医。医生会根据症状、病史、体格检查以及必要的检查结果来判断出血的原因。

2. 及时治疗：根据出血的原因，医生会根据出血严重程度不同可能采取药物治疗、内镜治疗或手术等不同的治疗措施。

3. 定期随访：完成治疗后，患者应定期随访，确保症状得到缓解，同时了解疾病的发展情况。

Part.04病因诊断有哪些方式？

1. 内镜检查：包括胃镜、结肠镜等内镜检查技术，可以直接观察到消化道黏膜的情况，帮助医生确定出血的原因。

2. 影像学检查：肠道CT、核磁共振等影像学检查方法能够提供更全面的图像信息，有助于找出隐匿的病变。

3. 血管放射下造影可以找出出血部位。

内镜下止血抢救上消化道大出血的病人

Part.05预防与注意事项

1. 就医咨询：一旦发现大便带血的情况，应立即就医，接受专业医生的咨询和评估。早期的诊断和治疗可以显著提高疾病的治愈率。

2. 饮食调整：保持饮食的多样性，增加膳食纤维摄入，有助于预防某些肠道疾病的发生。

3. 定期体检：定期体检，包括结直肠镜检查等筛查项目，有助于早期发现和预防消化道疾病。

4. 合理用药：在医生的建议下使用药物，肝硬化食管静脉曲张、消化性溃疡的病人应避免服用非甾体消炎药，如退热的、治疗腰腿痛的西药，特别是一些可能对消化道产生负面影响的药物时，要密切关注身体反应。

5. 生活方式调整：保持规律的生活作息，适度运动，避免过度紧张和压力，对于维护肠道健康至关重要。

姜开通主任医师

专家科室：金锣医院消化内科

个人简历：

姜开通，主任医师，硕士研究生导师。1988年—2022年12月在临沂市人民医院工作。1995年在北京友谊医院消化科进修学习一年，2000年在第二军医大学上海东方肝胆外科医院进修学习ERCP4个月，2014年在香港中文大学威尔斯亲王医院进修学习三个月，2018年在日本鱼沼基肝病院师从世界著名消化内镜专家八木一芳先生学习早癌的内镜检查两周。

专业擅长：

对消化系统的常见病有较深的见解，喜欢探索消化疑难杂症。在省内较早开展内镜下胆胰管疾病（诸如胆管结石、胆管癌等）的微创治疗；较早熟练开展内镜下套扎或硬化治疗肝硬化食道静脉曲张出血的治疗；熟练开展食管、胃十二指肠、结肠肿瘤狭窄的内镜下支架治疗；熟练开展早期消化道早期肿瘤的内镜下黏膜剥离术（ESD）；上消化道及大肠各种息肉及黏膜下病变的内镜下切除术。近几年又新开展了内镜下硬化或套扎治疗痔疮等，取得了理想的治疗效果。

社会兼职：

1、中国医师协会消化内镜介入分会委员。

2、中国中西医结合消化内镜学会消化心身专家常务委员；

3、中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会委员。

4、中国炎症性肠病联盟中西医结合委员会委员。

5、山东省消化内镜学会副主任委员。

6、山东省门脉高压联盟副理事长。

7、山东省痔病防治专业委员会副主任委员。

8、山东省消化内镜医师协会常委。

9、临沂市消化内镜学会主任委员

10、中华消化内镜杂志通信编委。