近些年,胃肠镜检查越来越普及。有些人是因为不舒服,想要做个胃肠镜看看到底是什么原因;有些人就是单纯地想给自己的身体做一个体检。

不管是出于什么目的,大家能积极管理自己的身体都是值得鼓励的!

尤其45 岁以上人群、有胃癌家族史、常有腹痛、腹胀、反酸烧心等腹部不适症状的人,最好定期胃肠镜检查,筛查早期癌症。

很多人在拿到胃肠镜检查报告后

看到一些令人眼花缭乱的描述

萎缩、肠化、不典型增生、活动性……

这些到底是什么意思?

今天就简单的了解下怎么看胃肠镜报告

胃肠报告如何看?

胃肠镜报告主要包含三部分: 

拿到一张报告,我们最先注意的就是图片,图片看不懂,我们可以先结合医生出的诊断,然后再看文字描述,结合图片再看文字和诊断。

1. 先看检查结论,这个是医生综合所有情况给出的诊断;以供临床医生参考。有时医生在病理报告前不能明确诊断,会描写为性质待定,需要通过病理报告来确定。

2. 再看检查所见,主要是针对每个检查部位的文字描述,包括黏膜情况、蠕动情况、有无异常的息肉等作一些相关的描述。如果没有明显病变,一般描述为未见明显异常,如果观察到异常,则会相应描述。

3. 再看检查图片,看异常部位的拍的照片出来是这么样的,可以和文字描述对应。有病变的会包括病变部位,如果是进行治疗的一般包括治疗前后的图片。

4. 看医生:拿着报告去看医生这才是正确的做法,而不是先掏出手机自查。只有医生才会告诉你:下一步吃什么药、注意什么事情,你还有什么疑问也可以好好问一问,自己千万不要去直接查诊断结果。

以下图为例:

胃肠镜报告哪内容需要关注?

非专业医务人员,只需看明白检查结论 

胃镜报告的图片和大段的描述文字,非专业人士很难看懂。所以对于一般患者来说,要首先看位于报告下方的诊断(或诊断意见)。

有些可疑的异常,需要做胃镜时取一块组织(或切掉息肉)做病理活检,判断有没有癌变风险。结合病理报告结合胃肠镜报告可以帮助临床医生做出最好的疾病诊疗决策。

以下是几种常见的病理诊断: 

01这些胃镜结果,问题不大

图例:内镜下未见异常,胃窦取出异物(枣核)

如果诊断结果写着未见明显异常就是一切正常。

有些人的诊断中会有"胃炎"两个字,则需要根据胃炎的具体诊断描述,以及胃炎的不同等级和程度,由医生最终给出不同的治疗建议!

02这些胃镜结果,可能有问题

图例:镜下诊断,出现胆汁反流、糜烂情况

只不过,如果诊断中不止有慢性浅表性(非萎缩性)胃炎一种,还有其他的诊断,如:胆汁反流、糜烂、溃疡等...就要引起重视,需要及时就诊。

医生会判断具体出了什么问题以及严重程度,再决定需要如何治疗~

03这些病理结果,可能有癌变风险

图例:镜下诊断,乙状结肠MT(大肠癌)

有些可疑的异常,需要做胃镜时取一块组织(或切掉息肉)做病理活检,判断有没有癌变风险。

下面几种病理诊断结果需要当心,有些病甚至有较高的癌变风险:

慢性萎缩性胃炎

说明胃不止是浅表发炎,深层的分泌胃液的腺体也被破坏,甚至慢慢消失。

中重度的慢性萎缩性胃炎有一定的癌变风险。

肠上皮化生

指胃受到损伤后修复过程中,长出了类似『小肠、大肠』的细胞。

这种异常细胞范围越广,发展为胃癌的风险会逐步升高。

上皮内瘤变/异型增生

这是一种『癌前病变』,比前两种情况都要更严重。说明一些细胞的结构已经发生了变异。

如果发展到高级别上皮内瘤变,离癌仅一步之遥。

腺瘤性息肉

这是胃息肉中,存在一定癌变风险的类型。具体又分为,管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合腺瘤,其中『绒毛状腺瘤』癌变风险最高。

当然,如果已经发展到胃癌,病理诊断会直接写明是哪一种『癌』。

温馨提示:无论是以上哪种情况,大家在拿到病理报告后都需要及时去医院就诊,医生会根据病理报告制定适合你的治疗和随访方案,从而防止癌变的发生,或者减缓癌症的发展。以上报告解读仅供参考,具体情况以医生的专业解读和答疑为准!

无锡嘉仕恒信医院

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